Стратегические концепции медицины
В данной книге речь пойдет о вполне серьезных и важных вещах. Автор просит простить ему несколько неуместный для научной работы шутливый тон. Это патологическое чувство юмора является компенсаторной реакцией на более, чем десятилетнюю работу в анестезиологии - реаниматологии.
Лабиринты функциональных систем
Вместо предисловия
Успехи исследовательских дисциплин привели физиологов 70-х годов в состояние легкой эйфории. Новые технологии позволили больше узнать о строении клеток, составе биологических сред, функционировании органов. Были обнаружены многочисленные управляющие связи, появились возможности описания организма как информационной системы. На короткий миг возникла соблазнительная мысль - ”уж теперь-то мы знаем все!” Несомненно, свою долю оптимизма добавил бурный расцвет информатики, теории алгоритмов. Ученым казалось, что они способны описать работу различных систем организма “при помощи кружочков и стрелочек”. И действительно, появились во множестве различные схемы, описывающие взаимодействие и управление органов и систем.
Однако, чем больше реальных данных попадало во внимание физиологов, тем более сложной и запутанной становилась нарисованная картина. Вместо четкой иерархии управляющих систем обнаружились сотни и тысячи систем управления, действующих на разных уровнях, дублирующих друг друга, частично выполняющих и другие, “неуправленческие” функции. Одни и те же молекулы начали фигурировать и как промежуточные продукты обмена, и как субстраты синтеза, и как медиаторы воспаления, регуляторы кровообращения, проницаемости клеточной стенки, да еще и нейромедиаторы, осуществляющие регуляцию эмоций! Вместо удобной “расчлененной”, научной и чисто атеистической совокупности элементов, из распечаток компьютеров и снимков электронных микроскопов стало выползать нечто аморфное, единое, неделимое…
Отмахнувшись от наваждения, физиологи углубились в исследования. Они обнаружили и дали названия тысячам сложных химических соединений, участвующих в различных процессах живой клетки. Они описали сотни вариантов взаимных превращений вещества и энергии. Похоже, что теперь даже среди крупных ученых не все могут до конца разобраться в кабаллистике длинных названий и формул. И процессу познания не видно конца.
Практические врачи с уважением относятся к успехам биохимии. Они внимательно прочитывают мелкий шрифт аннотаций к новым лекарственным препаратам. Они старательно изучают схемы сложных биомолекул. Они выписывают толстые научные журналы. И они с ужасом убеждаются, что между теорией и практикой сохраняется “дистанция огромного размера”.
Наука углубилась в бесконечность частных явлений. Практика требует однозначных конкретных рекомендаций. Врачи ищут спасительный мостик между знанием и действием…
Проблемы практики
Одна из самых больших проблем для современного врача - частое отсутствие собственного взгляда на возникновение, развитие и лечение заболеваний. Существующие учебники и руководства не дают единой системы, ориентирующей врача в конкретной работе. Как правило, они излагают набор нескольких, часто противоположных теорий возникновения болезней и их лечения. Свой вклад в путаницу вносят фармакологические фирмы, осуществляющие собственные разработки, и клановые научные школы, разрабатывающие свой эксклюзивный подход.
Например, до самого последнего времени не существует единого взгляда на происхождение и лечение такой распространенной патологии, как язвенная болезнь желудка. В зависимости от научных и финансовых интересов предлагались такие неодинаковые способы лечения, как электросон, диетотерапия, антацидная терапия, хирургическое лечение, антибактериальная терапия. Шараханье от одних методов лечения к противоположным происходило не в течение веков, а в промежуток в 10 - 15 лет. И вполне реальна ситуация, когда маститый хирург обращается к больному с такими словами:
- Да-с, батенька, зря вам желудок оттяпали! Теперь ваша болезнь вылечивается таблеточками за неделю!
Особенно тяжело приходится молодому врачу. Установив диагноз, он с ужасом убеждается, что не знает, какой метод лечения применить к данному конкретному больному. Он берет “Справочник практического врача”, который вываливает массу информации на “субмолекулярном” уровне, сообщив под конец, что существуют разные теории относительно развития болезни, происхождение ее неизвестно, а лечение сомнительно. Далее он берет справочник по фармакологии, где бодрые фирмы рапортуют, что их препараты на 0,9 % эффективнее предшествующих. В результате он спешит за советом к старшему товарищу, который в простых фразах объясняет, что врач лечит, а Бог излечивает.
- “Попробуйте травки, а если не поможет, назначьте антибиотики”.
Идеалом эффективного лечения становится “Сильная Импортная Таблетка”, которую и сам больной может купить, просмотрев очередной рекламный ролик.
Таким образом, профессия врача все больше и больше деградирует, сводясь к выписыванию льготных рецептов. Именно это и вызывает отток пациентов к шарлатанам парамедицины.
Если современный врач хочет перейти на более высокий уровень, ему требуется выработать свой собственный взгляд на болезни, их лечение, и поддержание здоровья. Только имея “свой ключ” к решению этих проблем, он может рассчитывать на хорошие результаты лечения, приток пациентов, и высокую оплату своего труда.
Существует ли необходимость стратегического подхода в современной медицине
Глобальный кризис доверия в медицине
В наше время медицинская система во всех странах поражена невиданным кризисом доверия. Пациенты не верят в способности врачей вернуть им здоровье, и не доверяют практически каждому конкретному врачу. Косвенно свидетельствует об этом расцвет парамедицины, шарлатанства и магии. Об этом же свидетельствует ужесточение юридических отношений между врачами и пациентами. Пациент предпочитает говорить с врачом через страховую компанию, которая защищает его интересы. Следствием этого является обилие форм медицинской документации и отчетности. Ошибочно считать, что это характерно только для бывших социалистических стран со строгим государственным контролем. В развитых капиталистических странах эти вопросы стоят еще более жестко, о чем свидетельствует невиданное количество судебных процессов против врачей.
Общедоступная социальная медицина
Уродливое порождение системы социализма - бесплатное советское здравоохранение, идеально подходит для обслуживания военных заводов, воинских частей, и мест лишения свободы. Абсолютное вертикальное управление, единство методов диагностики и лечения, ужасающие формы отчетности привели к ее великим победам в военное время и к полной деградации в условиях длительного мира. В настоящее время эта система находится в глубочайшем кризисе. Благополучно приспособились к ней только многочисленные чиновники от медицины. Они приобрели роскошные офисы, оклады, сохранив безраздельное управление низовыми организациями. Врачи заняты производством правильно оформленной документации и регулировкой потоков больных по системам специалистов.
Судьба больного в этой системе такова. Его болезнь будет официально признана, получит название, о чем будет выдана соответствующая справка. Он будет направлен к узкому специалисту, который назначит ему типовое лечение согласно директивам сверху. Далее, в соответствии с Божьим промыслом, болезнь завершится выздоровлением, переходом в хроническую форму, или иным образом, что и будет отражено в соответствующей отчетности.
Было бы наивно верить, что врачи, работающие в этой системе, заинтересуются какими-то стратегическими концепциями. Однако, если они заинтересованы в улучшении результатов своего лечения, им это может пригодиться.
Тем более, что стимулы для улучшения лечения все же существуют. Это:
1. Написание научных работ.
2. Улучшение отчетности, а значит - отношений с начальством.
3. Возможность получения благодарности от пациентов.
4. Сострадание.
Частная медицина
Было бы ошибкой идеализировать и эту форму организации медицинской помощи. Как правило, крупные частные клиники имеют не менее громоздкую “бумажную” систему. Более, того, свобода выбора у врача в такой системе еще более скована. Он должен твердо придерживаться рамок, оговоренных контрактом. За каждым его шагом следят представители страховой компании или придирчивые адвокаты больного. Судьба самого пациента в такой системе следующая:
Он имеет права заключить договор о медицинской помощи, в котором стороны оговорят взаимные обязательства. Его болезнь будет диагностирована с применением самых современных и дорогих на сегодняшний день научных методов. Все обследования будут проведены согласно плану, составленному самой авторитетной научной школой. ( Авторитетной для адвокатов и судей, разумеется). Далее будет осуществлено лечение, согласно рекомендациям той же самой школы, работающей в тесном сотрудничестве с богатой медицинской корпорацией. По окончании лечения, которое, милостью Божьей, закончится выздоровлением, переходом болезни в хроническую форму, или иным образом, пациенту (или его родственникам) будет предъявлен соответствующий счет, который они могут опротестовать. (Если их адвокаты лучше, чем у медицинской компании).
Применение стратегических концепций в условиях частной медицины возможно для:
1. Разработки лучших методов лечения.
2. Для оптимизации расходов.
3. Из сострадания.
Индивидуальная практика
Врач, занимающийся индивидуальной практикой, всегда использует свою неповторимую стратегию лечения. Его стратегия - его капитал, то, что выделяет его, дает преимущество перед государственной и частной системами здравоохранения. Врач - индивидуал - это всегда стратег. К сожалению, заниматься индивидуальной практикой могут только сверхбогатые люди. Пациенты сделают все от них зависящее, чтобы отсудить деньги. Для этого могут
использовать любой, самый ничтожный повод. Кроме того, врач-индивидуал подвергается прессингу бандитов и чиновников от медицины. Если бандиты заинтересованы “доить” частника, то государственные чиновники хотят только одного - уничтожить, стереть его с лица земли. Государственная система заинтересована в рабах-исполнителях. “Государственные” врачи в идеале вообще не должны иметь собственного мнения. На этом фоне талантливые индивидуалы являются страшными конкурентами.Когда врач действительно хочет помочь
Очень странно, но приблизительно раз в две недели практикующий врач задумывается: каким образом можно вернуть здоровье данному конкретному человеку? Один случай осознанного подхода приходится приблизительно на пятьсот - шестьсот типовых назначений. Обычно это случается в следующих случаях:
1. Когда болен сам врач.
2. Когда болеют его друзья и знакомые.
3. Когда пациент вызывает у него сострадание, готов отблагодарить деньгами, и не побежит жаловаться начальству или в страховую компанию.
Последний случай крайне редок, ибо три этих фактора совпадают приблизительно один раз на 1-2 тыс. человек. В таком случае врач откидывается в кресле, широким жестом смахивает со стола все бумаги, и, глядя больному в глаза, заявляет приблизительно следующее:
- Вот, что батенька… Я Вам, конечно, все назначу, как полагается… Побегаете по специалистам, но сразу Вам говорю, толк вряд ли будет.
После этого следует пауза, врач раскуривает трубку, а пациент беспокойно ерзает на стуле. Выпустив несколько колец дыма, врач продолжает:
- Тем не менее, спасти Вас можно. Есть один очень сложный метод. Кроме меня, здесь его никто не применяет.
Если пациент не полный олигофрен, то на этом этапе он должен приблизиться вплотную к врачу и доверительно прошептать:
- Только спасите, доктор! А уж я отблагодарю.
Впрочем, стратегия выколачивания благодарности будет подробно освещена нами в следующей книге. Пока укажем на некоторые сложности:
1. Врач может работать в паре с медсестрой, склонной к доносительству.
2. Пациент действительно олигофрен.
3. У врача нет курительной трубки.
4. Врач не может выговорить слово “деньги”. ( В таком случае надо писать сумму прописью).
Что такое стратегия лечения
Современная система обучения врачей в нашей стране не учит стратегическим концепциям. В обучении медицинских студентов вообще нет слова “стратегия”. (Исключение составляют военные кафедры, но они употребляют этот термин для своих узких нужд). Поэтому молодой врач выходит из института с головой, захламленной ворохом несистемной информации.
Встречаются гениальные умы, способные не забыть ни слова, и сразу применить свои знания в реальной жизни. Но большинство постепенно набирает свой опыт, идя путем проб и ошибок.
Причина расхождения между огромным объемом информации с одной стороны, и полной неспособностью применить ее, заключается в следующем:
Подготовка врачей использует систематизацию информации, применяемую в исследовательской науке.
Для целей лечения необходима систематизация знаний иного рода. Эта систематизация должна объединять философию - общую теорию познания, и практику. Наилучшим названием для такой связи является “стратегия”.
Одной, пригодной для всех случаев, стратегии не существует. Между реальной жизнью, и ее философскими описаниями всегда будет сохраняться определенный разрыв. Но лучше иметь несколько надежных инструментов, чем не иметь вовсе ничего.
Итак, стратегия - это применение на практике философских теорий. К сожалению, современные медики не получают необходимой им философской базы. Не будем говорить здесь о постулатах марксизма. Что остается? Классики античности. Не густо, но уже кое-что. Философия античной медицины преподается в кратком курсе истории медицины, который оставляет желать лучшего. Учение Аристотеля освещено, как источник средневековой схоластики. Восточная натурфилософия представлена как наивные рассуждения примитивных народов. Теории йоги и дзэн рассматриваются как восточные фокусы и шарлатанство.
Тем не менее, большинство древних врачей занимались философией. В самой глубокой древности философия и медицина не обособились, как отдельные науки. Один из древнейших китайских трактатов “О внутреннем” почти целиком посвящен медицинским проблемам, Алкмеон, автор тракта “О природе” (480-440 г до н.э.), был и врачом, и физиком, и философом.
В данной книге будут кратко проанализированы стратегические концепции, выработанные в наше время, и доставшиеся в наследство от древних цивилизаций. Не стоит пренебрежительно относиться к этому опыту. В общей теории познания мы не намного превзошли мудрецов античности. Все теории будут прокомментированы с позиций современной и классической восточной медицины.
Итак, перейдем к разбору важнейших стратегических концепций.
Концепция единого целого
Единое связано с единицей - древнейшим и важнейшим сакральным числом. Единое - это символ бога. Человек сливается с единым в мистические моменты молитвы, ритуальных действий, при максимальном духовном напряжении. Первыми “системными” методами лечения видимо были магические ритуалы, вызывающие такое объединение физических и духовных сил. Было замечено, что вера может излечивать и превозмогать болезни.
Из религии идеи единого перешли в философию древних людей.
В разных регионах древнего мира на заре цивилизации развивались идеи о существовании единой, неделимой, конечной формы существования материи. В древней Греции это было учение атомистов, в Китае - концепции универсальной энергии ци и единого закона дао. Подход к человеческому организму, как к сгустку вещества и энергии, тела и души, единому и неразделяемому, бытовал во всех странах древнего мира.
Попробуем сформулировать эту концепцию следующим образом:
“Пока человек един, в нем нет места болезни. Когда единство нарушается, он болеет и погибает.”
Нарушение целостности организма считалось причиной неминуемой гибели. По этой причине в древнем Египте, Греции, и Китае был запрет на хирургические манипуляции как с живыми людьми, так и с трупами. С введением в практику рассечения, стратегия единого утратила свою актуальность. Наука стала разрабатывать иные способы воздействия на организм.
Древнегреческие теории
В едином нет места болезни.
Греки переняли очень многое у древней цивилизации Египта. Наука там находилась в руках жрецов. Они разработали многие способы исцеления, в том числе при помощи молитв и музыкальных вибраций. Египтяне не меняли своих методов лечения много тысяч лет. Динамичная греческая цивилизация быстро перешла через этот этап. Этот скачок и определил разницу между современной Западной медициной, и медициной Востока. В гиппократовском трактате “О природе человека” по поводу устаревших (ко времени написания трактата) теорий сказано:
“Если бы человек был единое, то он бы никогда не болел бы, ибо, раз он единое, ему не от чего будет болеть…
А если даже и будет болеть, то необходимо, чтобы и исцеляющее лекарство было единым. А между тем их много…”
Увы, на уровне концепции единого греки не оставили нам действенных медицинских систем.
Теории древнего Китая
Уберите преграды для ци, и болезней не будет.
В древнем Китае тоже своевременно заметили, что человек состоит из отдельных частей. Более того, войсковые хирурги доказали на практике, что человек может жить, лишенный некоторых органов. Однако, эти грубые примеры не заставили отказаться от хорошей теории. Китайские мудрецы ввели абстрактный термин, оказавший огромное влияние на всю их культуру. Было введено понятие “ци”. Данный вид энергии и обеспечивает всеобщее объединение в человеческом организме. Так возникло учение о иглоукалывании - прижигании, гимнастика цигун, боевое искусство ушу.
Концепция “ци” явилась необычайно продуктивной. На ее основе были разработаны сотни методов лечения и профилактики.
Может быть, “ци” и нет. Но есть иглоукалывание, вакуумные банки, массаж, гимнастика тайцзицюань, ушу. Одно из лучших в мире средств укрепления здоровья - гимнастика цигун.
( … )
Может быть, в узко практическом смысле от концепции единого можно отмахнуться. Но, когда мы думаем о глобальной экологии, то чувствуем, что древние были абсолютно правы. Загрязняя окружающую среду, мы наносим ущерб каждому отдельному организму.
Индийское учение йоги
Только дух реален.
Учение брахманов о приоритете духовного над внешними формами имело довольно неожиданный результат. Скептик сказал бы, что пренебрежение к физическому телу неминуемо приведет к болезням. Однако йога - еще одно великолепное средство лечения и профилактики заболеваний. Дисциплина ума, подчинения его духовности, Единому, Богу, приводит к улучшению здоровья. Какой контраст с европейским спортом - конвейером инвалидов!
Древнейший источник по индийской медицине - Атхарваведа - одна из четырех книг древних ариев. Атхарваведа включает в себя гимны и заклинания различного назначения, употреблявшихся жрецами - атхарванами. Около трети заклинаний посвящены защите от различных болезней, ран, психических нарушений, укреплению духовных и физических сил.
Умение мобилизовать духовные силы организма может повысить работоспособность, превозмочь боль, преодолеть начинающееся простудное заболевание. Иммунологи будущего, возможно, найдут связь между уровнем эндорфинов, адреналина, и иммунологическим статусом организма. Это только предстоит открыть, а реальная система управления этими процессами существует уже тысячи лет.
Реаниматологи знают лучше других, как важен для пациента положительный внутренний настрой. Умение помочь больному собраться, сконцентрировать свои силы на борьбе с болезнью, иной раз не менее важно, чем правильное назначение инъекций. Этому не учат в медицинских институтах, это умение не оценивается в дипломе. Но это реально помогает вернуть человека к жизни.
Медитация
( … )
Современная реаниматология - отказ от управления?
Концепция единого не заслуживала бы внимания, если бы не ее глубокая связь с современной практикой. Еще десять лет назад в медицине высоких технологий царила колоссальная эйфория по поводу возможности долговременного протезирования важнейших функций организма. Первой протезированной функцией явилось дыхание. Затем настал черед искусственного кровообращения, гемодиализ, искусственная печень. Венцом этого направления стала пересадка человеку механического сердца. Однако проблемы стали нарастать, подобно снежной лавине. Сначала “всплыли” недыхательные функции легких, затем обнаружилась роль почек в кальциевом обмене и регуляции уровня гормонов. Пациент с искусственным сердцем впал в глубочайшую депрессию, функции печени оказались столь многообразны, что их полное замещение не представилось возможным. Эйфория протезирования растаяла как дым. Ныне врачи озабочены проблемой “снятия” пациента с “протезирующих” систем.
Непроизносимый вслух принцип реаниматологов гласит:
“Если пациент может самостоятельно регулировать какой-либо параметр жизнедеятельности, ему нужно предоставить такую возможность.“
Реаниматология все больше отходит от замещения в пользу поддержания!
Да, в критических ситуациях только полное замещение функции может спасти жизнь. Например внезапная остановка дыхания, сердца, прекращение работы почек. Но в течение длительного времени, подобное замещение все более и более проблемно. Ничто не отрегулирует организм лучше, чем сам организм.
Концепции противоположных начал
Противоположности осуществляют равновесие.
И в древней Греции, и в Китае, расщепив Единое, философы остановились на втором сакральном числе - 2. Двоичность, противоположность, взаимодействие явились следующей основной философской концепцией. Древние описывали мир, как арену действия парных сил - света и тьмы, мужского и женского, горячего и холодного. Маститые философы ограничивали списки основных пар сил, практические школы расширяли их до бесконечности. И по сию пору медики активно используют этот принцип в своей повседневной работе.
Существуют средства, повышающие кислотность, и снижающие ее, гипотензивные препараты, и препараты, повышающие давление, седативные препараты и стимуляторы, средства, ускоряющие свертываемость крови, и уменьшающие ее. Этот список легко продолжить. Врачи используют эти схемы, но чаще всего неосознанно. Попробуем в общих чертах сформулировать концепцию противоположных начал:
“Организм осуществляет поддержание своих констант путем сочетания действия противоположных систем.”
Истоки античных учений о противоположном
Научная мысль Греции развивалась на богатом культурном наследии религии и мифов. Большинство мифологических персонажей отражает силы природы, они вступают в родство и борьбу друг с другом. Посейдон был олицетворением священной влаги, Гея - плодородных функций Земли, Гефест - владыкой огня, и т. д. Философы “отделили” наиболее фундаментальные категории, и стали рассматривать Огонь, Землю, Воздух и Воду независимо от соответствующих им богов. Размышляя над природой этих категорий, они пришли к выводу, что им присущи “силы” или “качества” - тепло и холод, тяжесть и легкость, влажность и сухость.
Пифагорейцы и Платон больше “налегали” на количественные противоположности - чет - нечет, предел - беспредельное, целое - дробное. Школа Гиппократа и Аристотель больше внимания уделяли качествам.
Гиппократическая традиция
Лечение противоположным.
Уже упоминавшийся нами Алкмеон, утверждал, что “Сохраняет здоровье равновесие в теле сил влажного, сухого, холодного, теплого, горького, сладкого, и прочих”. Автор гиппократовского трактата “О природе человека” развивает эту мысль так
: “ тело бывает здоровым наиболее тогда, когда гуморы находятся между собой в соразмерности во взаимном смешении в отношении силы и количества”.Четыре гумора - Кровь, Флегма, Желчь и Черная Желчь, соответствовали четырем элементам - Земле, Воде, Огню, и Воздуху. Эти гуморы соответствовали также временам года - зима - слизь, весна - кровь, лето - желчь, осень - черная желчь. “Все эти элементы содержатся постоянно в теле человека, но только вследствие перемен года они то увеличиваются, то уменьшаются”.
Школа Гиппократа сформулировала принцип лечения противоположным : если человеку вредит тепло, надо помогать холодом, если он недоедает, надо накормить, если переедает - предложить прогулку. Если человеку вредит грубая пища - ему полезен мягкий хлеб и вареное мясо.
В сущности, вся наша современная медицина использует именно эту стратагему. Повысилось давление - мы снижаем, участился пульс - даем обзидан, упало насыщение кислорода - кислородная маска наготове.
Эта концепция не плоха.
Плохо, когда она единственная!
Учение Аристотеля
Для практики качество важнее количества.
Едва ли хоть один современный врач может связно изложить основные принципы философии Аристотеля, и тонкости его расхождений с Платоном. Спор о сущности первоэлементов, соответствии им определенных сил и качеств уже не может быть понятен людям 20 столетия, постигающим все опытным путем.
Нам трудно понять, почему именно учение Аристотеля определяло развитие средневековых медицинских школ, и почему оно было высмеяно в период Возрождения.
Однако, влияние Аристотеля на медицину несомненно. Он положил конец попыткам объяснения действительности на основе чистого умозрения. Он первый поставил реальность природы выше абстрактных рассуждений. Изучая проблему изменения качеств, он создал основу для постановки научного эксперимента. Он использовал в своих рассуждениях неприродные модели - сад, кухню, аптеку. Его учение явилось основой для качественного анализа, как метода мышления в широком смысле, и анализа, как узкого способа диагностики.
В наш век, когда все сочтено, взвешено, измерено, преобладает количественный, цифровой подход. Мы привыкли мыслить единицами на килограмм веса, оценивать концентрацию и распределение. Мы предпочитаем измерять.
Не отрицая количественного подхода, хочется вернуться к умению находить в объекте наших исследований качественные изменения. Умение видеть тонкие качества составляет основу медицины, как искусства.
Умение распознать качественное изменение составляет основу диагностики, избавляя врача от выполнения десятков ненужных анализов, в которых будет указано: “В пределах нормы”.
Приведем два примера для иллюстрации этой стратагемы.
А. Два студента - медика съели по три порции пломбира, и явились на практикум по физиологии. В анализе их крови было замечено двойное превышение уровня глюкозы.
Какой из ответов верен?
1. Оба студента больны сахарным диабетом.
2. Студенты не любят готовить.
3. Пломбир дешевле портвейна.
В. Во время плановой операции пульсоксиметр выдал насыщение крови кислородом, равное 20. Взглянув на розовое лицо пациента, анестезиолог продолжил разговор с хирургом.
Какой из ответов верен?
1. Пациент находится в критическом состоянии.
2. Анестезиолог сошел с ума.
3. Операционная отравлена угарным газом.
4. Сбился кислородный датчик.
Гомеопатическое учение
Подобное лечится подобным.
В отличие от аллопатии, средневековый врач Ганеман предложил гомеопатический подход. Автор просит прощения за примитивизм изложения, но концепция выглядит приблизительно так:
Представьте некую частично саморегулирующуюся систему, способную поддерживать, например, вертикальное положение. Эта система испытала толчки извне, и вследствие этого накренилась влево.
Специалист - аллопат, в соответствие со своей концепцией лечения противоположным, использует домкрат и накренит систему вправо, чтобы восстановить вертикаль.
Гомеопат поступит иначе:
1. Он выведет систему в место с благоприятными условиями, где она не будет испытывать посторонних толчков.
2. Выждав некоторое время, он осторожно толкнет систему еще более влево. Сперва он толкнет ее мизинцем, и подождет. Потом применит указательный палец, затем легкий шлепок ладонью. На очередной толчок влево система ответит собственным внутренним усилием, направленным в правую сторону. Развивая это усилие, система выровняется сама, своими собственными стараниями.
3. Прекратив воздействие, гомеопат порекомендует системе впредь внимательней следить за собой, уделять больше внимания саморегуляции, ограничить внешнюю деятельность, и избегать неблагоприятных воздействий.
Большим преимуществом гомеопатии является необязательность поиска противоположного начала. Легко найти противоположность теплу или влажности, но как найти противоположность свинцу? Или белладонне? ( Впрочем, пытаться можно.)
Гомеопаты испробовали на себе и описали симптомы, возникающие при воздействии тысяч веществ. Тщательно изучая пациента, гомеопат сравнивает симптомы заболевания с действием известных ему ядовитых веществ. Или находит то ядовитое вещество, которое вызвало заболевание. Затем он помещает пациента в санаторные условия, и воздействует на него патогеном, разведенным в десятки тысяч раз.
Принцип создания условий объединяет гомеопатию с классическим китайским подходом: “… погрузись в покой, и тело само себя выправит”.
Слабость позиций гомеопатии состоит в том, что без помещения пациента в благоприятные условия эффективность лечения резко падает. Легко догадаться, что современный горожанин находится в отнюдь не идеальных условиях. В воздухе наших городов представлена почти все элементы таблицы Менделеева, и масса сложных ядов, причем в количествах как гомеопатических, так и токсических.
Грань между гомеопатией и современной медициной постоянно размывается. Ни у кого не вызывает сомнений метод десенсибилизации путем введения микродоз аллергена. Мы привыкли к методу вакцинации. Вообще, чем больше современная медицина приближается к пониманию реальных процессов, происходящих на уровне клеточной регуляции, тем меньше она отмежовывается от гомеопатии.
Например, современный метод лечения воздействием низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения. Этот метод использует воздействие на обменные процессы на уровне клетки. Излучение вызывает повреждение клеточных структур, и выработку ответной восстановительной реакции организма. Метод применяется для стимуляции антиоксидантной системы, процессов синтеза, заживления. Доказано, что принципиально неважно, каким фактором вызывать первичное повреждение. Можно использовать разные параметры излучения, типы лазеров, или даже не излучение, а механическое повреждение, или ввести окислители в чистом виде, как это делал еще Ганеман, прописывая микродозы серы. Важно, что окислитель должен вызывать только частичное повреждение, а не гибель структур. Энергия воздействия должна быть в пределах между неинформационной (фоновой) и минимальной повреждающей. Как ее и подбирал Ганеман.
Концепция Инь - Ян
Разделить на противоположности можно все.
Древние китайцы разработали абсолютную концепцию противоположностей. Они разделили все явления мира на пары по противоположности признаков. И вновь они ввели чисто формальную терминологию, два абсолютно абстрактных термина - Инь и Ян. Древние сгруппировали пары следующим образом. Ян - это светлое, подвижное, легкое, горячее, круглое, верх, наружная сторона, мужское, активное. Инь имеет противоположные качества. Само существование противоположностей является причиной движения и превращений материи и энергии.
Особенность теории китайцев заключается в придании динамизма противоположностям. Они не только борются, но и сменяют друг друг друга в вечном круговороте. (Широко известно графическое изображение этого принципа — [ ). Достигнув максимума, качество начинает превращаться в свою противоположность. Так сменяют друг друга день и ночь, лето и зима, бедность и богатство, активность и отдых.
В древнем трактате “О внутреннем” сказано: “ В инь и ян заключены путь природы, принципы существования всего живого, причины всех изменений в природе, основа жизни и смерти, истоки духовной деятельности. Чтобы исцелить болезнь, необходимо доискаться до ее корня… Когда холод достигает предела, появляется жара, когда жара достигает предела, появляется холод.”
Применительно к современному пониманию организма человека, теорию Инь - Ян можно рассматривать как основу гомеостаза в организме, когда какой-либо фактор регулируется двумя противоположными системами, например:
Система коагуляции - антикоагуляционная система
Катаболизм - анаболизм
Антиоксидантная система - система перикисного окисления липидов
Болевая - противоболевая системы
Возбуждение - торможение
Теплопродукция - теплоотдача
Симпатическая - парасимпатическая системы.
Теория Инь - Ян и упражнения Цигун.
( … )
Применение теории противоположностей к современной медицине
Любовь и Вражда Эмпедокла.
Непищеварительные функции поджелудочной железы.
Греческий философ Эмпедокл считал, что движением четырех первоэлементов управляют две великие мировые силы - Любовь и Вражда. Мы можем интерпретировать эти силы, как созидание и разрушение.
Стратегический подход к здоровью, как к равновесию сил созидания и разрушения, позволяет лучше понять сложные проблемы возникновения и развития болезней.
Совершим небольшое отступление в проблемы ботаники. Древесные растения не имеют собственной развитой системы разрушения. Единственная доступная им реакция - частичное отторжение. Это осеннее сбрасывание листьев и “выкручивание” - сброс части веток в неблагоприятный сезон
.Крупные хвойные деревья практически не боятся внешних воздействий, бактерицидная смола обеспечивает им стерильную внутреннюю среду. Слой за слоем, они постоянно наращивают свою биомассу. Питание осуществляется снаружи внутрь - от коры. Постепенно внутренняя часть древесины лишается необходимого питания и погибает. Образуется полость, заполненная продуктами распада, она инфицируется, и служит причиной гибели огромного дерева. Если бы деревья имели свою систему разрушения и переработки отходов, они бы могли жить практически вечно.
Человек в этом плане находится в более выигрышной ситуации. Его обменные процессы протекают в тысячи раз быстрее, чем у деревьев, он способен двигаться, поддерживать постоянную температуру тела. Миллионы клеток ежедневно образуются и уничтожаются во всех его частях. (Исключая клетки, не участвующие активно в обменном процессе). Человек постоянно обновляет свой клеточный состав. Наиболее быстро меняются клетки эпителия, контактирующие со внешней средой. Практически не обновляются нервные клетки и клетки костной ткани.
Нарушение процессов образования - разрушения приводит к болезням, характеризующимся избытком или недостатком тканевой массы.
Разрушение и синтез происходят и на субклеточном уровне. Формирование тромба и его рассасывание тоже описывается этой схемой. Воспалительные реакции также можно рассматривать, как чередование сил разрушения и образования. Нормальная воспалительная реакция состоит из разрушения поврежденных тканей и последующего восстановления дефекта. Иммунный ответ состоит из выработки антител, их связывания с антигенами, и дальнейшего уничтожения этого комплекса.
Эти факты общеизвестны, и тут нет ничего нового.
А теперь, попробуем связать эти факторы с работой поджелудочной железы, и циркуляцией в организме протеолитических ферментов. О том, что секретируемые в просвет кишки ферменты не только участвуют в пищеварении, но и обратно транспортируются в кровь, известно довольно давно. Именно нормальный уровень протеолитических ферментов в крови обеспечивает равновесие между синтезом и распадом.
При избытке ферментов удлиняется время свертывания крови, ускоряется рассасывание гематом, быстрее ликвидируется отек в месте воспаления.
При недостатке протеолитических ферментов возрастает опасность тромбозов, затрудняется уничтожение атипичных клеток, нарушается элиминация иммунных комплексов.
Нарушение элиминации (уничтожения и выведения) иммунных комплексов приводит к развитию аутоиммунных нарушений, ревматоидным воспалительным заболеваниям. Неэффективное уничтожение атипичных клеток приводит к снижению иммунитета, возникновению опухолей.
Это значит, что человек со сниженной функцией поджелудочной железы подвержен:
1. Тромботическим заболеваниям.
2. Ревматоидным болезням.
3. Опухолевым поражениям.
Вот она, всем известная формула старости!
Для тех, кто еще не связал эти мысли с практикой, рекомендую обратится к материалам по системной энзимотерапии - новому направлению медицины, использующему ферменты для лечения системных заболеваний. Необязательно применять крутые импортные препараты. Еще древние китайцы умели делать вытяжки из желез животных. Ферментных препаратов животного происхождения очень много, но врачи редко задумываются об их не пищеварительных эффектах.
Противоположные действия - применение ингибиторов протеаз, тоже становится более осмысленным, когда оцениваешь их действие с позиций теории разрушения - синтеза. Ингибиторы используются при состояниях, когда в организме внезапно освобождаются (или попадают извне, например с ядом змеи) большие количества протеолитических ферментов.
Отдельным случаем, который все же необходимо привести, является современная гнойная хирургия. Ее основной принцип - в организме не должно быть мертвых тканей. Все мертвое должно быть удалено. (Где гной - там шире вскрой.) В случае, когда удаление некротических тканей из раны механическим путем не представляется возможным, хирурги охотно применяют протеолитические ферменты. Более того, именно они (а не терапевты) начали изучение их системного действия. В данном случае практика опередила теорию, что еще раз подтверждает наш тезисе об отсутствии у современных врачей ясного понимания сути болезней.
Биоритмология
Бурно развивавшаяся в 70-е годы биоритмология уперлась в сложные проблемы биохимии молекул, и временно “ушла в тень”. Заметные успехи сменились малопонятным застоем. Вероятно, причина этого - в несоответствии между амбициозными теоретическими заявлениями и скромностью практических успехов.
Отслеживать молекулярные ритмы, определяющиеся колебаниями биологических молекул, очень сложно и дорого. Изучение сверхбыстрых колебаний находится пока за пределами технологических возможностей современной науки.
Легче обстоят дела с околосуточноми ритмами. Современная физиология имеет наработанную практическую базу для их изучения. Биоритмологи провели миллионы проб и замеров, написали тысячи диссертаций и монографий. Практические выводы свелись к следующему:
Циркадианные ритмы являются приспособлением к смене дня и ночи, освещенности, температуры, длительности светового дня. Внешние солнечные ритмы (не являющиеся жесткими, так как условия постоянно меняются) накладываются на жесткие внутренние. Суммарные ритмы не являются правильными, и их алгоритм пока не найден.
Вот характерное высказывание представителей современной биоритмологии:
“ Реальные ритмы в сфере живой материи никогда не имеют строгого однообразия… Ритм - это универсальная особенность самодвижения материи, результат борьбы противоположностей, являющихся источником самодвижения, характеризующегося непрерывной сменой доминирования каждой из двух противоположных сторон, благодаря чему достигается качественная устойчивость материальных объектов
”.Это высказывание не далеко продвинулось по сути от древнего трактата “Нэйцзин”, в котором сказано:
”Четыре времени года и инь-ян лежат в основе всего сущего… В силах инь-ян и четырех временах года заключены начало и конец всего сущего, причины жизни и смерти. Когда не считаются с ними, то возникают беды, когда следуют им, то тяжелым болезням неоткуда появиться”.
В принципе, даже приятно, что данные современной науки подтвердили истину, известную в Китае более двух тысячелетий.
Однако, проблема современной биоритмологии состоит в том, что двоичная модель, оперирующая понятиями максимум - минимум, практически исчерпала себя, и более того, тормозит развитие научной мысли. Мы вернемся к проблемам биоритмов при рассмотрении другой великой концепции древнего Китая - системы У - Син.
Концепции первоэлементов
Четыре элемента античной Греции
Как мы уже рассмотрели ранее, четыре гумора - Кровь, Флегма, Желчь и Черная Желчь, соответствовали четырем элементам - Земле, Воде, Огню, и Воздуху, а так же временам года.
Зиме соответствовала слизь, весне - кровь, лету - желчь, осени - черная желчь. “Все эти элементы содержатся постоянно в теле человека, но только вследствие перемен года они то увеличиваются, то уменьшаются”.
Таким образом, античные врачи сформулировали первую биоритмологическую теорию. Схема четырех элементов оказалась очень удобной. В принципе, эту концепцию можно использовать и в наше время.
Греки рассуждали приблизительно так:
Летом в природе максимальна активность тепла, зимой - холода. В организме наоборот, выработка тепла больше зимой, чем летом. Это влияет на рациональное питание. Летом максимальна сухость, зимой влажность. Воспалительные заболевания, сопровождающиеся отечным синдромом, больше проявляются в холодное время года, летом наступает ремиссия
.Весной наблюдается прилив сил, осенью - меланхолия, депрессия нервной системы.
При всей своей простоте, данная теория содержит один небольшой изъян - она несколько статична. Череда превращений замкнута. Отсутствует конец цикла и начало нового. Нет перехода на другой уровень. Нет Умирания и Воскресения. Греки явно не включили в свою схему миф об Озирисе
.Конечно, ведь Средиземноморье - это страна вечной весны. Смена времен года там не так ярко выражена, а главное, отсутствует холодная зима - время замирания в природе.
Пять первоэлементов древнего Китая
В отличие от греков, китайцы пошли значительно дальше. Возможно, они позаимствовали свою концепцию У - Син у более развитой працивилизации, и их концепция первоэлементов оказалась на порядок лучше. Может быть, они просто удачно использовали нумерологические разработки, связанные со следующим сакральным числом - пятеркой.
Переход от четверки к пятерке не был скачкообразным. Это можно проследить на примере графических схем. Древнейшие графики “У - Син” использовали схему креста - эволюционный багаж, оставшийся от четверки. В дальнейшем пять первоэлементов были изображены в виде пентаграммы.
Ознакомимся с этой схемой подробнее.
Изначально этот закон отражал соотношения между центром и четырьмя сторонами света. Таким образом это был закон симметрии и равновесия. В дальнейшем этот закон стали применять ко всем сложным равновесным системам. Китайцы установили в музыке пять тонов, а в дальнейшем по этому принципу раскладывали на пять составляющих все сложные гармоничные системы, в том числе и человеческий организм.
Каждый “Ряд” получил свое символическое название - Земля, Огонь, Металл, Вода, Дерево. В древнем Китае бытовало около 16 вариантов пространственного расположения пяти первоэлементов относительно друг друга. Самый древний вариант - крест с Землей в центре, Водой на севере, Огнем на юге, и Металлом на западе. Самый известный - классическая пентаграмма Огонь - Земля - Металл - Вода - Дерево - Огонь - сформировался в глубокой древности, а в качестве основного закрепился в средние века
.Сложные отношения взаимного порождения, угнетения и противоугнетения первоэлементов подробно описаны в руководствах по рефлексотерапии. В данной книге нет смысла дублировать приложение концепции У - Син к иглоукалыванию, так как существуют десятки подробных и авторитетных руководств.
Теория У - Син и современная медицина
В наше время редкий терапевт не попробовал себя в рефлексотерапии. Многие с удовольствием рассчитывают взаимодействие первоэлементов при постановке игл. Мало кто использует концепцию первоэлементов при обычном врачевании.
А между тем, широко известно, что организм человека устроен так, что все силы концентрируются на решении главной задачи. Организм не делает двух дел сразу. Всегда существует доминирующая функция. Именно в этом залог его высочайшей приспособляемости и экономичности. Существуют основные эволюционные функции, на чередовании выполнения которых организм концентрирует свои усилия.
Например, когда человек выполняет очень тяжелую физическую работу, ему не хочется есть. Когда человек хорошо поел, его клонит в сон, он не может интенсивно работать. Влюбленный забывает и о еде и о сне. Когда организм борется с болезнью, человек неподвижно лежит, часами не меняя положения тела.
Древние китайские исследователи связали такие наблюдения с системой “пяти первоэлементов” и вывели следующие закономерности:
Элемент “Дерево” связан с функцией роста и заживления.
Элемент “Огонь” связан с функцией превращения вещества в энергию тепла и движения.
Элемент “Металл” связан с функцией дыхания и уничтожения чужеродных объектов, сопротивления инфекциям.
Элемент “Земля” связан с функцией питания.
Элемент “Вода” связан с функциями управления гормональным балансом и размножения.
Надо заметить, что современные научные данные полностью подтверждают гениальную догадку древних китайских мыслителей. На всех уровнях организации живой материи, начиная с клетки, присутствуют эти пять функций. Чередование активности систем питания, роста, защиты, выработки энергии и размножения
являются древнейшими приспособительными реакциями, источником которых являются смена времен года, чередование дня и ночи.Эти функции присутствуют уже на уровне клетки, и они теснейшим образом связаны с ее структурными элементами:
ЭЛЕМЕНТ |
СТРУКТУРА |
ФУНКЦИЯ |
ОГОНЬ |
МИТОХОНДРИИ |
ЭНЕРГООБРАЗОВАНИЕ |
ДЕРЕВО |
РЕТИКУЛУМ |
СИНТЕЗ |
МЕТАЛЛ |
МЕМБРАНА, ЛИЗОСОМЫ |
ЗАЩИТА |
ЗЕМЛЯ |
КАНАЛЬЦЫ |
ПИТАНИЕ |
ВОДА |
ЯДРО |
УПРАВЛЕНИЕ |
( … )
Теория У - Син и биоритмы
Китайская схема пяти первоэлементов, в отличие от древнегреческой схемы с четырьмя элементами, оказала гораздо большее влияние на медицинскую практику. Особенно это заметно в биоритмологии.
Пятерка, в отличие от четверки, более мобильна. Пять элементов образуют более динамичную систему, в которой отсутствует парное равновесие. Кроме “внутреннего”, “кругового” движения, имеет место движение по вертикали.
Соответствующий “воде” зимний период, соответствующий “замиранию”, или смерти, разрывает кольцо, превращая его в спираль. Каждый новый цикл в результате этого, развивается на другом уровне. К горизонтальному вращению оказалась добавлена вертикальная составляющая.
В китайской биоритмологии “Вода” соответствует Зиме, “Дерево” - Весне, “Огонь” - Лету, “Земля” - осеннему собиранию урожая, “Металл” - Осени. Таковы ритмы макрокосма.
Человеческий организм, или микрокосм, испытывает на себе воздействие и макрокосма, и внутренних факторов. К воздействиям макрокосма относятся годовые изменения погоды. К внутренним факторам относятся такие, как половая функция
.Рассмотрим как сезонные изменения климата влияют на активность основных систем организма. Данный материал не является каноническим текстом, он отражает применение концепции пяти первоэлементов к реальным изменениям биоритмов человека, живущего в условиях средней полосы России:
( … )
Новые концепции первоэлементов
В последнее время стало модным развивать старые идеи средневековых медицинских школ. Создаются системы из семи элементов, восьми чакр. Данные современной науки отбрасываются. Умозрительные концепции подменяют собой реальность. Эти довольно забавные попытки сопровождаются рекламной шумихой и небольшим финансовым бумом. Однако, такое “возвращение к истокам” выглядит как фарс. Игнорировать реальные данные биохимии и гистологии, рассуждать о каналах и чакрах (не как о моделях, а как о реальности) - в наше время не профессионально для врача. Лучше оставить это профессиональным шарлатанам.
Концепции современной медицины
Современная аллопатия
Своевременное применение антибиотиков спасет здоровье и жизнь.
Множество различных направлений медицины конкурируют между собой при лечении хронических, длительно текущих заболеваний. Однако, в случае острых, угрожающих жизни состояний, необходимости хирургических операций, современная западная медицина остается вне конкуренции. Единственный противоположный пример - проникновение рефлексотерапии в методы обезболивания при хирургических операциях. Мастера иглоукалывания громко вошли в операционные, и тихо вышли оттуда, оставив проблемы обезболивания анестезиологам. Интенсивная терапия была, есть и будет интервенционной, протезирующей функции организма, высоко технологичной дисциплиной, опирающейся на принципы аллопатии. Иначе и не может быть. В критических состояниях, когда грубо нарушены базовые функции организма, их берут на себя механизмы, технологии, и аллопатические препараты. Поясним это на примерах:
1. Фурункулез можно лечить, стимулируя естественные защитные силы организма, применяя стратегии рефлексотерапии, гомеопатии, витаминотерапию, физиотерапию.
Септический шок лечится только методами аллопатии (интенсивная терапия - переливание растворов, гормоны, антибиотики), все другие только погубят человека.
2. Легкую дыхательную недостаточность можно лечить дыхательной гимнастикой, рефлексотерапией, и т. д.
Острую декомпенсацию дыхания можно компенсировать только кислородотерапией, искусственной вентиляцией легких.
3. Хронический алкоголизм лечат все, кому не лень, включая ясновидящих и экстрасенсов.
Острый алкогольный панкреатит - только реаниматологи. Эффективность их помощи около 50%, без современных аллопатических методов лечения больной обречен.
Само собой, врачи интенсивной терапии не настаивают на внедрении своих методов лечения в общую практику. (Такие случаи были, но результаты не соответствовали ожиданиям.)
Когда больной восстанавливает свои компенсаторные возможности, врачи интенсивной медицины охотно “отдают” больного своим коллегам.
Принцип возмещения
Сложнее всего угадать, чего именно не хватает.
Миллионы лет человечество являлось одним из звеньев великого биологического единства природы. Люди были включены в общие потоки обмена биомассы, и не могли существовать независимо от окружающей среды.
С развитием технологий люди получили возможность частичного автономного существования. Первыми яркими примерами такой автономии явились участники длительных океанских экспедиций.
Уже в средние века было замечено, что длительное плавание, наряду с прочими опасностями, неизбежно приводит к ухудшению здоровья. Наиболее часто моряков поражала цинга - тяжелое длительное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. По прибытии на сушу, цинга постепенно проходила. Английский капитан Кук первый связал эту болезнь с особенностями питания моряков. Волей судьбы был поставлен уникальный эксперимент: на корабле капитана моряки употребляли кислую капусту, а второй корабль, разлученный с флагманом штормом, несколько месяцев провел в самостоятельном плавании, и его матросы капусту не употребляли. Когда оба корабля встретились, результат был налицо. На капитанском судне не было случаев цинги. На втором корабле треть экипажа погибла от цинги, из оставшихся в живых половина не держалась на ногах.
В дальнейшем были описаны и другие заболевания, развивающиеся при недостатке или избытке в пище каких-либо компонентов питания. Были открыты витамины, изучена роль микроэлементов. Раньше эти заболевания отмечались в плаваниях, зимовьях, отдаленных горных районах, местах лишения свободы.
В наше время имеются две тенденции. Первая - увеличение автономных популяций людей. Это космонавты, подводники, ракетчики, военнослужащие. С развитием технологии постоянно возрастает их оторванность от биосферы, увеличиваются требования к жесткой автономии.
Вторая тенденция связана с урбанизацией. Город все больше превращается в изолированную от природы биосистему. Горожане все больше и больше переходят на питание суррогатами. Иногда врач должен распознать недостаток витаминов и микроэлементов в питании, добавить их, и не строить грандиозных философских концепций. Особенно это относится к случаям длительного, постепенно развивающегося страдания, со стертой клиникой.
К сожалению, часто витамины в огромных дозах назначаются при острых заболеваниях, имеющих другую причину. Мотивация врача иногда просто поражает своей иррациональностью:
- “Назначим витамин “С”, и кокарбоксилазу для сердца, и витамина “В” на всякий случай побольше!”
Не трудно бездумно назначить витамины больному в критической ситуации. (Когда в них нет особой нужды.)
Трудно распознать реальный авитаминоз и недостаток микроэлементов у хронического больного.
Принцип компенсации
Спасибо за помощь!
Компенсация - это такое равновесие в организме, когда функция ослабленной системы или органа “перекладывается” на других.
Компенсация используется людьми более широко, чем это кажется на первый взгляд. Ношение одежды компенсирует слабые адаптационные возможности терморегуляции, позволяя людям жить в разных климатических зонах. Кухня повышает возможности пищеварения, транспорт компенсирует слабость двигательной системы. Это примеры “внешней” компенсации.
“Внутренняя” компенсация более широко известна специалистам по патологической физиологии. Например, повышение артериального давления при сужении почечных артерий, учащение сердцебиения при нарушении дыхания, и т. д.
Практическому врачу важно знать разницу между состоянием, когда организм успешно компенсирует свои нарушенные функции, и состоянием “срыва” компенсаторных реакций.
Если в первом случае можно ограничиться снижением нагрузки, переводом на постельный или санаторный режим, то в случае срыва компенсации требуется внешнее замещение пораженных функций.
Срыв компенсации требует немедленного применения методов интенсивной терапии или хирургического лечения. Большое количество врачебных ошибок вызывается неумением определить момент, когда собственные компенсаторные возможности организма исчерпаны. Задержка решительных действий (например : перевод на искусственную вентиляцию легких, ликвидация пневмоторакса), ведет к самым неблагоприятным последствиям.
Принцип адаптации
Теперь я могу сделать это сам!
Адаптация - это способность органа или системы выполнять возросшую нагрузку, не “прося о помощи” другие органы и системы.
Адаптация используется для укрепления здоровья, предупреждения болезней. Исторически методы адаптации преимущественно развивались на Востоке. В Индии и Китае были разработаны сотни различных систем укрепления и поддержания здоровья. Наиболее известны хатха-йога, тайцзицюань, обливания холодной водой, ритуальные голодания. Некоторые подобные системы были разработаны в последнее время и на Западе (аэробика, оздоровительный бег).
Адаптация как принцип, использует тренировку, как метод. Тренировка требует значительной внутренней дисциплины, сознательности и интеллекта. Адаптацию нельзя купить, получить по наследству и т. д. В обществе потребления постоянные регулярные тренировки плохо вписываются в систему ценностей. Поэтому в странах Запада более развит спорт, который имеет реальную рыночную стоимость, но в меньшей степени способствует укреплению здоровья.
Врач-терапевт может легко оценить, какая система у его пациента наиболее ослаблена. Он может порекомендовать пациенту режим тренировок, укрепляющий эту слабую систему. Если пациент будет следовать совету врача, он сможет продлить себе активную жизнь. Тем не менее, даже сами врачи в своем большинстве не владеют ни тайцзицюань, не йогой, не уделяют собственному здоровью и десяти минут в день. Что говорить о пациентах.
Предупредить болезнь более разумно, чем лечить ее. За профилактическим подходом огромное будущее. Это всегда было лозунгом отечественной системы здравоохранения. До тех пор, пока врачи не будут обучаться реальным профилактическим системам, это так и останется лозунгом.
А. Ю. Кузьмин